9．什么是老年人颞下颌关节的增龄性改变？ 
    老年人颞下颌关节常因咬牙合改变造成功能减退而减低，老年人关节盘变薄，关节结节钙化，颞下颌关节韧带松弛度增加，咀嚼肌弹力失常，临床上易发生关节半脱位和脱位。

10．老年人患龋的病因有那些？ 
    老年人龋病主要以根面龋为主，其病因主要是由于老年人牙龈萎缩和牙骨质暴露，加之两相邻牙的接触点因长时间磨耗，易发生食物嵌塞，根面堆积的菌斑不易清除，为根面龋的发生创造条件，另一方面老年人的口腔组织器官萎缩，自洁作用减退，唾液分泌量减少，全身病的影响因素，也可使菌斑易堆积产生根面龋。另一致龋的主要原因在于老年人一般牙缺失较多，口腔内多存在义齿，活动义齿与基牙之间食物嵌塞，局部不易被清洁，使基牙发生龋齿。大多数发生在卡环指向的牙间隙，基牙底部和支托窝处。另外，老年人头颈部肿瘤，放射治疗后导致涎腺受损唾液分泌减少，口腔内环境改变发生龋病。老年人如患有严重全身疾病，特别是日常生活不能自理的老年人，由于对口腔的保健相对降低，常会造成猖獗性龋。

11．老年人龋病如何诊断？ 
    龋病的诊断可通过口腔检查，观察牙面有无黑色改变，有无龋洞形成，可观察龋洞的部位、深度，大小和有无穿髓点，温度刺激可发现患牙有无敏感反应等，牙合面龋、继发龋及隐匿性龋，可用X线行检查，查看X光片患牙有无透射影像，还可利用龋病探测仪检测。

12．什么是老年人龋病的修复性治疗？               
老年人龋病的治疗，以充填修复为主，应遵循以下原则： 
①去净龋坏组织，防止继发龋的发生，尽可能少地磨去牙体组织。 
②保护牙髓组织，在切割牙体组织就要注意保护牙髓组织，因牙本质对牙髓起到保护作用。 
③窝洞应具备抗力型，良好的洞型能最大限度地恢复咀嚼功能。 
④良好的固位形，是使修复体不致因受力而松动和脱落的洞形。

13．怎样进行老年人龋病的预防？ 
    保持口腔卫生，刷牙是保持口腔卫生的一种行之有效的方法。义齿的清洁，如义齿的不清洁和卡环位置不当都可使菌斑容易堆积。定期进行口腔检查，发现问题及时处理。

14．老年人继发龋是怎么回事？ 
    老年人继发龋有较高的发病率，在牙体组织疾病等经过治疗后，修复体的周围或底部发生新的龋坏病称为继发龋。主要原因是龋坏组织去除不干净或修复体与牙组织边缘不够密合等原因，很重要的影响因素是由于老年人牙体修复体的时间较长。继发龋有出现冷热酸甜刺激痛，继发龋的治疗同常规龋病治疗方法。

15．什么是老年人急性龋（猖獗性龋）？ 
    老年人猖獗龋常发生在高龄老年人，发病迅速，可在短期内波及到牙齿的各个面，常发生在牙颈部的根面，主要的原因是老年人的牙体组织结构薄弱，老年人的口腔内环境较差，多有全身性疾病的老年人，自身护理及口腔保健能力下降，口腔卫生状况差的老年人。应采取早期、分期治疗的原则，防止龋坏组织扩大，去除龋坏组织。老年急性龋发展快，波及范围广，对老年人的口腔状况影响很大，对老年急性龋的预防十分重要。

16．老年人牙体磨耗的病因有那些？ 
    由于单纯机械磨擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗称为磨损。老年人的后牙牙合面或前牙切缘由于长期咀嚼食物等原因，造成慢性磨损，磨损的程度因人而异，与人的饮食习惯、有无夜磨牙症、牙齿发育钙化等因素有关。
17．老年人牙体磨耗的影响有那些？ 
 邻面磨损是因牙齿具有一定的生理动度，咀嚼时邻面有轻度的相互摩擦。邻面的磨损量常与牙合面成正比，并且经过一定时间能导致牙齿的近远径显著减少，牙合面磨损如超过了接触点水平，牙冠即变窄，而且牙合面也减少，在切牙这种现象特别明显。后牙牙合面、前牙切缘均匀进行磨损，具有一些生理意义。后牙牙合面不均匀性磨损可造成锐尖，增加侧向力，容易发生咬合创伤和使牙体组织劈裂。如果磨损超出其牙髓的修复能力，牙本质小管口不能封闭，就会造成牙本质过敏症甚至牙髓炎。临床上常见的前牙不均匀性磨损表现为上前牙腭侧磨损，容易造成前伸合创伤，严重者下前牙可咬致上前牙的腭侧牙龈，造成牙龈炎。

18．老年人牙体磨耗的临床表现是什么？ 
 老年人牙磨耗，不论是部分点状磨耗还是整体的磨耗，其主要表现为牙本质过敏、出现遇冷热致敏刺激疼痛。由于牙合面磨平可出现咀嚼无力。由于磨耗的不均匀，出现尖锐牙尖，又可损伤颊舌粘膜，形成溃疡。不均匀的牙尖可出现咬合干扰以致咬合创伤，临床上出现牙折，包括冠折和根折，而且由于咬合创伤磨耗导致牙合关系改变，垂直距离减低等，引起口颌面疼痛及咀嚼肌群和颞下颌关节紊乱等症状。

     19．老年人牙体磨耗后如何治疗？
 磨耗所形成的尖锐牙尖和边缘，容易造成牙体组织劈裂，也容易刺伤舌和颊粘膜，形成创伤溃疡，可磨除锐尖边缘，调整咬合。 
 牙合面有牙本质过敏症者，须进行脱敏治疗。有牙髓炎症状和根尖周炎症状出现时，则进行牙髓治疗和根管治疗。 
 牙合面或切缘重度磨损，造成垂直距离降低，颞下颌关节紊乱以及食物嵌塞等可使用牙合 垫修复方法进行治疗。

20．老年人为什么容易出现牙颈部缺损？ 
 发生在牙颈部的一种慢性缺损，常称为楔状缺损，老年人最常见，根据报道楔状缺损在老年人中发病率为37.46%。其病因一般认为是横刷牙的机械摩擦和酸的脱矿化作用。牙齿颈部釉质牙骨质交界处组织结构较薄弱，在长期的横型刷牙过程中容易被磨损，加上龈沟内渗出物的腐蚀作用而形成的一种楔形的缺损。 
 近年来有学者在实验中发现，牙合力在牙颈部楔状缺损形成过程起到了重要的作用。牙颈部是咬合应力集中的部分，随着年龄的增长，牙颈部咬合应力集中所引起的累积损伤也在加重，在这种拉应力和压应力的交变作用下，可导致牙颈组织产生微小的疲劳裂纹，若伴化学腐蚀与牙刷摩擦，可使已有裂纹的牙体组织脆弱与剥脱，逐渐形成楔状缺损。

21．老年人的牙颈部楔状缺损需要治疗吗？ 
 老年人的牙颈部楔状缺损应根据缺损的深度，患者的主诉反应采取必要的治疗措施。首先应改横刷牙为竖式刷牙，并选用软毛牙刷以减小摩擦。牙体硬组织缺损少，无牙本质过敏症者，无需特别处理。无症状但缺损较大者或牙本质感觉过敏症状的楔状缺损，可采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填修复，引起牙髓炎或根尖周炎者则需要做牙髓治疗或根管治疗。如缺损已导致牙齿横折，可根据情况，在根管治疗后，桩冠或桩核全冠修复。 
22．老年人为什么易发生牙本质过敏症？ 
 牙本质过敏症即牙齿在遇到外界温度变化，化学和机械性等刺激时所引起的一种异常酸痛感。老年人牙本质感觉过敏症最常见的部位是磨损的牙合 面、颈部缺损以及牙龈萎缩致牙颈部、根部暴露，这些部位正是老年人容易受到损害的部位。

23．老年人牙本质过敏症需要治疗吗？ 
 对牙齿过敏的治疗，在局部治疗的同时，应查明消除系统性因素的影响。对明确由钙、磷代谢紊乱者，给予甘油磷酸钙，可有相当疗效。局部脱敏治疗方法根据过敏产生的机制，可采用堵塞牙本质小管法；降低神经感受性法；使管内蛋白沉淀法进行治疗。

24．老年人为什么易发生牙隐裂？ 
 牙隐裂是由口腔许多综合因素所致，包括牙齿发育结构的改变，牙齿的形态，特别是牙齿行使咀嚼功能后形态的改变，牙尖工作斜面与发育薄弱部位应力集中是咬合的作用，特别是侧向的牙合力作用，均为牙隐裂的原因。由于老年人牙本质有机成分比列降低，无机成份比列增加，也是老年人多发牙隐裂的原因。

25．老年人为什么容易患龋齿？                 
 老年人随着年龄增长，牙龈逐渐退缩，牙根面外露，菌斑易于聚集，常常造成根面龋，因此老年病人龋病易发。

26．老年人患龋齿有什么特点？ 
 老年人龋齿的特点：以根面龋多发。老年人由于牙龈组织萎缩或退缩，根面自洁作用较差，菌斑极易附着在牙骨质上而发生龋病。牙骨质对龋病的抵抗力比牙釉质低，一旦发生龋病，牙骨质很容易发生脱钙，在菌斑刺激下的牙骨质发生软化，形成根龋，由于牙骨质较薄，龋很快就使牙本质受累，引起牙本质龋。

27．老年人为什么易发生根面龋？ 
 老年人龋齿主要是根面龋，根面龋的发病与年龄呈正相关。因老年人由于牙周病或增龄改变常发生牙龈退缩激发牙龈暴露。由于根部牙骨质具有特殊的化学组成和解剖结构，一旦暴露于口腔后，它对机械和化学刺激比牙釉质更易受到损伤而发生龋坏。根面龋是老年口腔疾患中最常见、危害较大的疾病之一，它具有广泛的流行性、临床损害的特殊性及防治的复杂性，需要特别注意。